MODULO RICHIESTA BUONI SPESA EMERGENZA COVID – 19
COMUNE DI GALATONE



    Al Responsabile del Settore Servizi Sociali del Comune di Galatone


    Oggetto: AVVISO PUBBLICO PER L’EROGAZIONE DI BUONI SPESA - EMERGENZA DA COVID-19 - SOLIDARIETA’ ALIMENTARE In esecuzione della D.G.C. n. 216 del 10.12.2020 nonché della D.D. n. 282 R.S. del 16.12.2020 (n. 1230 R.G. del 16.12.2020)

    INFORMAZIONI PERSONALI












    CHIEDE

    di partecipare all'avviso pubblico in oggetto per l’erogazione di buoni spesa e la distribuzione di generi alimentari - emergenza da covid-19 - solidarieta’ alimentare.


    A tal fine, sotto la propria responsabilità, ai sensi dell’art. 46 del D.P.R 445/2000, consapevole di quanto prescritto in materia di dichiarazione sostitutiva dagli art. 75 e 76 del medesimo D.P.R. in relazione alla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazione non veritiera, di informazione o uso di atti falsi:

    DICHIARA

  • di essere residente nel Comune di Galatone

  • che il proprio nucleo familiare, oltre al/alla dichiarante, è così composto:
  • COMPONENTE 1





    COMPONENTE 2





    COMPONENTE 3





    COMPONENTE 4





    COMPONENTE 5





    COMPONENTE 6





  • che la condizione reddituale e patrimoniale del nucleo familiare è stata compromessa in maniera tale da non poter soddisfare le necessità più urgenti ed essenziali a causa dell’emergenza epidemiologica da virus Covid-19 per:

  • che il nucleo famigliare di appartenenza si trova nella condizione prevista dal Regolamento Unico per l'accesso ai servizi ed alle prestazioni sociali, approvato con deliberazione n. 15 del 23.08.2018 del Coordinamento Istituzionale dell’Ambito Territoriale n. 3 di Nardò, cioè con ISEE in corso di validità inferiore ad €. 5.000,00 e disagio accertato o noto ai Servizi Sociali

  • che il nucleo famigliare, alla data di pubblicazione del presente avviso, DISPONE di depositi su conti correnti postali o bancari, titoli di credito, ovvero valori mobiliari (buoni fruttiferi, azioni, ecc.) immediatamente monetizzabili, in misura pari o superiore ad €. 3.000,00

  • che il nucleo familiare è già beneficiario di ulteriori sostegni pubblici o altre forme di reddito percepiti o da percepire nel mese di presentazione della domanda nella misura complessiva


  • Il/La sottoscritto/a dichiara altresì di essere informato, ai sensi del D. Lgs. 10 agosto 2018, n. 101 in materia di privacy e del Regolamento europeo 679/2016 – GDPR- che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.



    Allegare fotocopia del documento di identità personale in corso di validità e codice fiscale (formato pdf, massimo 3MB);